《認識輪狀病毒預防》

兒童感染症醫學會攜手同樣關注新生兒健康的 新生兒科醫學會,呼籲爸爸媽媽預防輪狀病毒關鍵的其中一步,就是帶孩子依醫囑接種口服輪狀病毒疫苗!
01

認識輪狀病毒

它居然是5歲以下幼兒腸胃炎的主要原因之一!4

新手爸媽和懷孕中的準媽咪不可不知!
輪狀病毒是一種RNA病毒
在電子顯微鏡下呈現
車輪狀,故命名為輪狀病毒1
輪狀病毒容易傳染
凡接觸到受汙染的食物、水或環境表面,就有可能遭受感染2
輪狀病毒具高度傳染力,只要 10 隻病毒就能感染2
輪狀病毒在手上最多可存活 4 小時,在乾燥表面更可存活超過 10 天2
1000億隻病毒3
受感染兒童每公克的糞便更可排出
1000億隻病毒3
受感染兒童
每公克的糞便更可排出
目前沒有專門用來治療輪狀病毒的抗病毒製劑!

出現這些症狀
小心是輪狀病毒感染!4

嘔吐
水瀉
發燒
脫水

孩童感染輪狀病毒可能對爸媽帶來極大負擔!

影響發育
研究指出,腹瀉可能與兒童的生長停滯、發育遲緩和認知障礙有關5,6
尿布加倍
統計發現,寶寶生病期間所使用的尿布數量,約為平常的2倍7
壓力增大
至少有一位家長需請假在家照顧孩子,平均可能缺勤 2-7個工作天7。孩子的病情更會增加家長壓力7
02

4招做好輪狀病毒預防

世界衛生組織(WHO)建議:接種輪狀病毒疫苗以預防輪狀病毒腸胃炎8

依醫囑接種
口服輪狀病毒疫苗8
1
注意個人衛生,
以肥皂或洗手乳正確洗手10
2
新生兒餵哺母奶,
可提高嬰幼兒的免疫力10
3
以漂白水消毒
環境或器物表面10
4

認識輪狀病毒疫苗

台灣目前核可的輪狀病毒疫苗有單價五價兩種,兩種都是口服的活性減毒疫苗4

單價輪狀病毒疫苗

五價輪狀病毒疫苗

什麼是活性減毒疫苗?

活性減毒疫苗是將病毒的毒性減弱製成的!
接種後會引發人體的免疫反應產生抗體,類似輕微的自然感染,
但因毒性降低所以通常不會致病,產生的免疫力也較為持久呦11
什麼是活性減毒疫苗?
活性減毒疫苗是將病毒的毒性減弱製成的!接種後會幫助引發人體的免疫反應產生抗體,類似輕微的自然感染,但因毒性降低所以通常不會致病9

認識疫苗價數

疫苗內用來引發人體免疫反應的成分,稱為抗原11

含有單一抗原成分
如單價輪狀病毒疫苗、
單價百日咳疫苗
包含兩種或多種病毒抗原成分(血清型)
如五價輪狀病毒疫苗、
三價流感疫苗

不同價數的輪狀病毒疫苗

單價輪狀病毒疫苗4,12,13
五價輪狀病毒疫苗4,12,14
劑數
兩劑
三劑
接種對象
出生滿6週-24週
出生滿6週-32週
輪狀病毒株
G1P[8]
G1、G2、G3 、G4、P1A[8]
03

如何接種輪狀病毒疫苗4

兩種不同價數的口服輪狀病毒疫苗都可與大部分常規接種疫苗同時接種17

於出生滿2、4個月依醫囑接種,最後一劑滿6
於出生滿2、4、6個月依醫囑接種,最後一劑滿8

接種多劑疫苗的原因

為何需要接種多劑輪狀病毒疫苗?
以前的研究發現2歲以下的兒童通常感染輪狀病毒4~5 次20。自然感染可以提供後續的感染保護力。這種保護隨著每次新感染而增加,並降低腹瀉的嚴重程度21。另一篇跨國研究亦顯示第三次輪狀病毒自然感染後,輪狀病毒感染導致之腹瀉嚴重度較第二次感染顯著降低15

接種口服輪狀病毒疫苗一點都不麻煩!可與大部分常規接種疫苗同時接種16,17

24小時內儘速
1個月
2個月
4個月
5個月
6個月
8個月
輪狀病毒疫苗
白喉破傷風非細胞百咳、b型嗜血桿菌及不活化小兒麻痹五合一疫苗
(DTap-Hib-IPV)
B型肝炎疫苗(Hepatitis B vaccine)
卡介苗(BCG vaccine)
13價結合型肺炎鏈球菌疫苗(PCV13)
資料來源:衛生福利部疾病管制署
出生滿12個月接種第1劑公費疫苗,於滿4到6歲依醫囑自費接種第2劑。
針對水痘病例接觸者之預防措施,衛福部建議凡是未滿13 歲的孩童,已公費接種第 1 劑者,應依醫囑自費接種第 2 劑水痘疫苗1
13歲(含)以上,未曾接種疫苗且未得過水痘者,應依醫囑自費接種兩劑,兩劑間隔四至八週。
13歲(含)以上,未曾接種疫苗且未得過水痘者,應依醫囑自費接種兩劑,兩劑間隔四至八週。
13歲(含)以上,未曾接種疫苗且未得過水痘者,應依醫囑自費接種兩劑,兩劑間隔四至八週。
24小時內儘速
1個月
2個月
4個月
5個月
6個月
8個月
輪狀病毒疫苗
第1劑
第2劑
第3劑
白喉破傷風非細胞百咳、b型嗜血桿菌及不活化小兒麻痹五合一(DTap-Hib-IPV)
第1劑
第2劑
第3劑
B型肝炎疫苗(Hepatitis B vaccine)
第1劑
第2劑
第3劑
卡介苗(BCG vaccine)
第1劑
13價結合型肺炎鏈球菌(PCV13)
第1劑
第2劑
資料來源:衛生福利部疾病管制署
出生滿12個月接種第1劑公費疫苗,於滿4到6歲依醫囑自費接種第2劑。
針對水痘病例接觸者之預防措施,衛福部建議凡是未滿13 歲的孩童,已公費接種第 1 劑者,應依醫囑自費接種第 2 劑水痘疫苗1
13歲(含)以上,未曾接種疫苗且未得過水痘者,應依醫囑自費接種兩劑,兩劑間隔四至八週。
13歲(含)以上,未曾接種疫苗且未得過水痘者,應依醫囑自費接種兩劑,兩劑間隔四至八週。
13歲(含)以上,未曾接種疫苗且未得過水痘者,應依醫囑自費接種兩劑,兩劑間隔四至八週。
世界衛生組織WHO建議
所有國家公費疫苗接種之公衛政策皆應納入輪狀病毒疫苗。且建議第一劑輪狀病毒疫苗應及早於6週大時依醫囑接種18
兩種口服輪狀病毒疫苗
口服輪狀病毒疫苗有兩種可以選擇!欲瞭解更多如何保護寶寶遠離輪狀病毒感染,請主動諮詢您的醫師!

感染族群年齡層升高,長期的保護力非常重要!

感染年齡層中位數逐漸後移
澳洲研究指出,輪狀病毒感染年齡中位數由2010年的3.9歲後移至2017年的7.1 歲19
家庭成員與嬰幼兒互相傳染
輪狀病毒傳染力高,除嬰幼兒間互相傳染外,家庭成員或密切接觸者也可能感染22
提供間接保護力
研究顯示,嬰兒依醫囑接種輪狀病毒疫苗可協助提供各年齡未接種疫苗的接觸者約35-60%的間接保護力*。其中最頻繁接觸嬰幼兒的青壯年族群(25-44歲)更可獲得56%的間接保護力23。(*針對輪狀病毒胃腸炎)
感染年齡層中位數逐漸後移
澳洲研究指出,輪狀病毒感染年齡中位數由2010年的3.9歲後移至2017年的7.1 歲19
家庭成員與嬰幼兒互相傳染
輪狀病毒傳染力高,除嬰幼兒間互相傳染外,家庭成員或密切接觸者也可能感染21
提供間接保護力
研究顯示,嬰兒依醫囑接種輪狀病毒疫苗可協助提供各年齡未接種疫苗的接觸者約35-60%的間接保護力*。其中最頻繁接觸嬰幼兒的青壯年族群(25-44歲)更可獲得56%的間接保護力22。(*針對輪狀病毒胃腸炎)
輪狀病毒傳染力高,除嬰幼兒間互相傳染外,家庭成員或密切接觸者也可能感染21!依醫囑接種輪狀病毒疫苗可協助間接保護其他未接種者
研究顯示,嬰兒接種輪狀病毒疫苗可提供35-60%的間接保護力*。其中最頻繁接觸嬰幼兒的青壯年族群(25-44歲)更可獲得56%的間接保護力22。(*針對輪狀病毒胃腸炎)
青壯年族群為最容易頻繁接觸嬰幼兒的青壯年族群(25~44歲)可獲得56%的間接保護力。
美國研究結果

年齡層

間接疫苗效益,% (信賴區間)

10-14歲

46*(14,67)

15-24歲

42*(10,62)

25-44歲

56*(36,70)
最容易頻繁接觸嬰幼兒

45-64歲

35*(9,53)

資料來源:Baker JK, et al.BMC Infect Dis. 2019 Feb 22;19(1):186
2010年感染中位數為3.9歲,2017年感染中位數為7.1歲。
澳洲研究結果
資料來源:Maguire JE, et al.

常見問題FAQ

01

早產寶寶可以接種嗎? 

臨床狀況穩定的早產寶寶是可以依醫囑接種輪狀病毒疫苗的喔24
02

接種輪狀病毒疫苗後吐出或是嘔出,需要補接種嗎?

不建議另外補充一劑。寶寶應繼續投予剩餘劑量即可14
03

寶寶滿二個月時沒有接種口服輪狀病毒疫苗,四個月大的時候可以接種第一劑嗎?

輪狀病毒疫苗目前國內上市的廠牌有兩種(分別為2劑、3劑時程),皆為口服疫苗,疾管署建議每劑最短接種間隔為4週4

孩子可考慮於四個月、五個月及六個月(三劑時程)時經醫師評估服用輪狀病毒疫苗。因此四個月時依醫囑接種第一劑還來得及。

家裡有大寶貝的家長要注意,水痘預防也不可少!

聽說,得過水痘才能一勞永逸?以前打過水痘疫苗,就不會再感染了?水痘是小朋友在得的,成人不會感染?爸爸媽媽們還有這些大錯特錯的迷思嗎?預防水痘你不可不知道的小撇步,讓水痘防衛隊隊長來告訴你!